癌症殺手｜37歲男反覆發燒半年抽血驗尿均正常　醫生靠1款藥揭患腹膜癌四期

【發燒／感冒／腫瘤熱／腹膜癌／癌症】不少人發燒都會下意識以為是感冒或病毒感染，然而一旦情況反覆就要多加留意。台灣一名37歲男子反覆發燒、身體發熱，情況持續半年之久，但到醫院進行抽血、驗尿等檢查結果全部正常，直到醫生開出「抗腫瘤熱」的藥物成功令他不再發燒，才終於診斷出患上腹膜癌第4期。

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台灣外科醫生江坤俊早前在節目《醫師好辣》中分享病例，表示該名男子半年來不時便會發燒，但最初因為精神狀況未受到影響而不以為意；之後其體重出現些微下滑，原本還暗自竊喜，上網搜尋資料卻發現「可能是癌症」，於是趕緊到家醫科求醫。

不過弔詭的是，男子求診當日剛好沒有發燒，抽血亦顯示白血球正常，醫生唯有著他回家觀察。一個禮拜後，男子因為發燒再度求診，體溫為38.4℃，然而再度抽血還是沒有異狀，加碼進行驗尿、照X光等檢查後亦顯示一切正常，身上也沒有任何傷口。

男子其後因為反覆發燒而被轉介到感染科，期間再抽血進行了一系列的病毒及細菌檢查，甚至照CT Scan「從頭掃到腳」，結果卻仍是一無所獲。而進行這些檢查已花了數個月的時間，期間男子也繼續反覆發燒，體重更開始下降，輾轉之下終於來到外科門診求醫。江坤俊表示，自己接診時眼見對方進行多項檢查都找不出病因，同樣感到非常納悶，決定開1款名為naproxen的藥，結果男子服藥後一個禮拜都沒有再發燒。對此江坤俊就解釋，naproxen其實是腫瘤科專門用作治療「腫瘤熱」的藥物，因為腫瘤會分泌物質使體溫上升，因此懷疑男子的發燒其實是由惡性腫瘤引起。

之後江坤俊替男子安排正電子掃描（PET），一掃發現全身都沒有異狀，唯獨「腹膜亮亮的」；他指出，這是因為檢查時會將葡萄糖打入病人體內，而癌細胞吃葡萄糖的速度比正常細胞快。

他當下立即決定為男子進行腹腔鏡手術一探究竟，結果赫然發現對方腹膜上「都是一點一點」、「白色一大堆」，採檢一小塊送去化驗後，證實為一種罕見的腹膜癌，且因為已經拖了半年而導致擴散，肚子裡都是「米粒」，已經是第4期。江坤俊藉此提醒，若持續發燒卻沒有明顯感染的現象，就要特別留意，有可能是癌症警號。

外科專科醫生梁家騮曾受訪表示，癌細胞擴散至腹膜的情況很普遍，本港每年約有1,000宗病例。梁家騮指出，「腹膜癌」又稱為「腹膜轉移」、「腹膜擴散」，腹膜本身可以有原發癌，但最常出現的癌症是從大腸、胃、卵巢、闌尾或其他腹部器官轉移至腹膜：

胰臟癌、卵巢癌、胃癌轉移去腹膜的比例較高。大腸癌患者較多，腹膜轉移的個案也最多。其中以胰臟癌最難處理。

過往腹膜癌曾被許多人視為無法醫治，但梁家騮就指出，透過「細胞減滅手術」並結合「腹腔化療」的新療法，有機會令患者存活超過5年，從藥理學而言，療效比過往「靜脈注射」更好。

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